Relative Abundance Variation of Dogs Over a Human Presence Gradient Inside Two Private Nature Reserves (Tabio, Cundinamarca) / Variación de la abundancia relativa de perros en un gradiente de presencia humana en dos reservas privadas (tabio, cundinamarca)

RESUMEN Los perros son una problemática importante para la conservación en las diferentes áreas protegidas al poder actuar como competidores, predadores y/o trasmisores de enfermedades a la fauna silvestre. Las reservas privadas por su reducido tamaño y por estar comúnmente rodeadas de zonas rurales desde las cuales pueden entrar los perros son particularmente vulnerables a esta amenaza, lo cual causa un problema para el manejo de estas áreas de conservación. En este estudio se analiza la variación de la abundancia al interior del área conjunta de dos zonas de conservación privadas contiguas, en el municipio de Tabio-Cundinamarca. Se utilizaron los siguientes métodos para la toma de datos: 1) fototrampeo 2) recorridos por la red de caminos de ambas zonas de conservación para la búsqueda activa de rastros o perros individuales, y 3) encuestas a los dueños de perros de la zona rural circundante al área de conservación. Se encontró que la abundancia relativa de los perros en las reservas varió a lo largo de un gradiente de presencia humana y no estuvo relacionada con el tipo de cobertura vegetal. La mayor abundancia de perros estuvo entre >100 a 200 m al interior de las reservas medidos desde el límite de las mismas. Se demostró que los perros que ingresan a las reservas provienen de los hogares rurales localizados en la zona circundante a las reservas.

ABSTRACT Dogs are an important problem for conservation in different protected areas as they act as competitors, predators and / or transmitters of diseases to wildlife. Private reserves, because of their small size and because they are commonly surrounded by rural areas from which dogs can enter are particularly vulnerable to this threat, which causes a problem for management of these protected areas. This study analyzes dog abundance variation within the joint area of two contiguous private protected areas, in the municipality of Tabio-Cundinamarca. The following methods were used for data collection: 1) camera trapping, 2) active search for dog tracks or individual dogs along the road network of both conservation zones, and 3) interviews to dog owners in rural homes surrounding the conservation area. It was found that dog relative abundance in the reserves varied along of a gradient of human presence and it was not related to cover type. The highest dog abundance was found between >100 to 200 m inside the reserves measured from the limit of them. It was shown that dogs entering the reserves come from rural homes located in the surrounding area the reserves.

Viejo por accidente: identidad, narcisismo y tentativa de suicidio en la vejez / Old by accident: identity, narcissism and attempt of suicide in old age

Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios que a veces pueden sorprender desfavorablemente a aquellos individuos más frágiles. La pérdida de la continuidad identitaria constituye uno de los retos más significativos de los muchos que se presentan en la vejez y puede ocasionar imprevisibles consecuencias, entre las cuales la tentativa de suicidio aparecería como una manera última y desesperada de recuperar el control perdido. La vejez trae aparejados diversos cambios, que no son vividos de igual manera por todos; la característica de cada pérdida o de cada alteración determinará la repercusión en cada uno; por eso, poder comprenderlos en esta vivencia nos permite abrirnos hacia un nuevo entendimiento de esta etapa de la vida. A través de ella analizaremos tres historias de personas que perdieron en el camino aquello que las definía como seres humanos. (AU)

During the aging process several changes occur that may surprise unfavorably those who are more fragile. One of the most significant challenges that occur in the elderly is related with the lost of the previous identity which can lead to unforeseeable consequences, where the suicide attempt may seem to be the last and the most desperate way to regain control. Old age involves various changes and losses which will be experienced differently by every person according to their one personality and life story. To be able to fully comprehend this process will allow us to understand this stage of life in each singularity. In this article we will analyze three life stories illustrating people who lost the meaning of what defined them as human beings. (AU)

Insuficiencia valvular pulmonar en el posoperatorio alejado de tetralogía de Fallot. Aporte del ecocardiograma transtorácico convencional para la toma de decisiones / Pulmonary valve insufficiency in the postoperative tetralogy of Fallot away. Contribution of conventional transthoracic echocardiography for decision making

La insuficiencia valvular pulmonar constituye uno de los principales problemas en el posoperatorio alejado de tetralogía de Fallot, siendo su incidencia muy frecuente y dependiente de múltiples aspectos. En este trabajo se efectúa una revisión relacionada con la utilidad de la ecocardiografía transtorácica convencional como instrumento para la evaluación delos pacientes con insuficiencia valvular pulmonar en el posoperatorio alejado de la tetralogía de Fallot. Se exponen los principales conceptos fisiopatológicos de esta entidad y, en función de ellos, se presentan los parámetros ecocardiográficos más relevantes a tener en cuenta en la valoración de estos pacientes. Finalmente se consideran las pautas y la oportunidad para el reemplazo valvular pulmonar.

Pulmonary valve regurgitation is one of the main problems in the late post-op of Tetrallogy of Fallot, having a great incidence and depending on many aspects . In these paper a review is done considering the usefulness of conventional transtoracic ecocardiography as a tool to evaluate patients with pulmonary regurgitation.in the late post-op of Tetralogy of Fallot. Main physiopathologic concepts about these entity are presented, and as a function of that, the most important ecocardiographic parameters to be considered evaluating these patients are also described. Finally guidelines on the opportunity for pulmonary valve replacement are considered.

Influencia de la inmunonutrición sobre el estado general, nutricional y estancia hospitalaria en pacientes postoperados de sepsis abdominal / Influence of immunonutrition on the general and nutritional state, and on the in-hospital stay, of patients operated secondary to abdominal sepsis

Objetivo: Valorar el efecto del uso de glutamina con alimentación temprana, en pacientes con sepsis abdominal resuelta quirúrgicamente, sobre el estado general de salud (Apache II), el catabolismo proteico (nitrógeno ureico urinario), las complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria. Sede: Hospital General de México. Diseño: Ensayo clínico controlado. Analisis estadístico: Prueba t de Student. Método: Se seleccionaron 24 pacientes con sepsis abdominal que requirieron resolución quirúrgica en la Unidad de Urgencias en el Hospital General de México. Luego de 24 a 72 h del evento quirúrgico, se inició la alimentación enteral en dos grupos: el primero con glutamina más alimentación estándar y el segundo con alimentación estándar. El día 1 y en el 3ro del postoperatorio se midieron niveles de laboratorio y nitrógeno ureico urinario, para determinar la clasificación Apache II, las complicaciones infecciosas y las no infecciosas, el balance nitrogenado y la duración de la estancia hospitalaria. Resultados: No se encontró diferencia significativa en ninguno de los parámetros medidos entre el grupo de glutamina y el control; sin embargo, sí lo hubo en el valor de Apache II en el grupo de glutamina comparando intragrupo entre el primer día y el tercero (P < 0.05). Conclusiones: La alimentación enteral temprana suplementada con glutamina no presenta diferencia temprana en cuanto a la respuesta metabólica al trauma, estado nutricional ni utilización proteica.

Objective: To assess the effect of glutamine, together with early enteral nutrition in patients with surgically resolved abdominal sepsis, on the general health status (Apache II), protein catabolism (urinary urea nitrogen test), complications, and duration of in-hospital stay. Setting: General Hospital of Mexico. Design: Controlled clinical trial. Statistical analysis: Student's t test. Method: We chose 24 patients with abdominal sepsis from the Emergency Ward in the General Hospital of Mexico, who required surgical resolution. After 24 to 72 h of the surgery, enteral nutrition was started in two groups: the first with glutamine plus standard nutrition and the second with standard nutrition. On days 1 and 3 of the postoperative period, laboratory tests were performed and urinary urea nitrogen was measured to determine Apache II classification, infectious and non-infectious complications, the nitrogen balance, and duration of in-hospital stay. Results: No statistically significant difference was found in any of the measured parameters between the two groups (glutamine and control); however, a significant difference was found in the value of the Apache II in the glutamine group when compared intragroup on the first and third days (p < 0.05). Conclusions: Early enteral nutrition supplemented with glutamine does not reveal an early difference in terms of the metabolic response to trauma, nutritional state, or protein utilization.

Abordaje extraperitoneal de la columna lumbar: experiencia en 192 casos / Extraperitoneal approach of lumbar spine: a 192 cases experience

Exponer nuestra experiencia en el abordaje extraperitoneal de la columna lumbar y comparar con la literatura relacionada. Estudio realizado en el Hospital de Clínicas Caracas y en el Centro Médico Docente La Trinidad. Estudio retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de 131 pacientes sometidos a 192 abordajes de columna lumbar en el perìodo comprendido entre mayo de 2004 y noviembre 2009. 47,5% de los pacientes son masculinos y 52,5% femeninos. La edad promedio fue de 42,78%. El tiempo quirúrgico promedio fue de 138,56 minutos. La tasa global de complicaciones postoperatorias fue de 18,32%. La estancia hospitalaria promedio fue de 2,33 días. Para el reemplazo de discos intervertebrales se han utilizado múltiples abordajes, siendo el extraperitoneal el más recomendado, ya que permite una amplia exposición de la anatomía, disminuye la incidencia de daño nervioso, evita el trauma muscular paraespinal y disminuye la estancia hospitalaria.

Inform our experience with extraperitoneal approach of lumbar disc compare with literature. Study performed at Hospital de Clinicas Caracas and Centro Médico Docente La Trinidad. Retrospective study based on history review ofr 131 patients with 192 lumbar approaches between May 2004 and November 2009. 47,5% males, 52,5 females, mean age was 42,78%. Mean surgical time was 138,56 minutes. Postoperative complications rate was 18,32%. Mean hospital stay was 2,33 days. Extraperitoneal approach for disc replacement is the recommended operation. It permits better anatomy identification, less trauma to muscles and nerves, and less hospital stay.

Arteria coronaria única naciendo del seno de Valsalva derecho. A propósito de un caso / Single coronary artery from right Valsalva sinus. Apropos of a case

Las anomalías coronarias son una malformación poco frecuente, que según las series llega hasta 1,5 por ciento de los cateterismos cardíacos. Dentro de este grupo, la presencia de una arteria coronara única es extremadamente infrecuente, situándose en nuestra casuística en dos pacientes en 30.600 cateterismos cardíacos (0,066 por ciento). Uno de los principales problemas que plantea esta distribución es el elevado porcentaje de muerte súbita, que se asocia a los trayectos de la descendente anterior entre la aorta y la arteria pulmonar. Reportamos el caso de un paciente de 62 años, con coronaria única naciendo del seno derecho, con trayecto extremadamente infrecuente y la descendente anterior con curso entre los grandes vasos

Comunicación interauricular en adultos / Interauricular communication in adults

Si un defecto septal auricular con cortocircuito de izquierda a derecha significativo, debe ser cerrado quirúrgicamente en forma rutinaria en pacientes adultos, ha sido recientemente cuestionado. El trabajo de Konstantinides y colaboradores, cuyo resumen se publica en esta edición, demuestra que tal conducta puede llevarse a cabo con O por ciento de mortalidad perioperatoria, independientemente de la edad del paciente. La probabilidad de sobrevida a 5 y 10 años es de 98 por ciento y de 95 por ciento respectivamente para los pacientes tratados quirúrgicamente y de 93por ciento y 84 por ciento para los sometidos a tratamiento médico, con un riesgo relativo de muerte de 0,31 (p=O,02) a favor del grupo quirúrgico. Se comprueba además, franca disminución de la mortalidad global y notoria mejoría del estado funcional de los pacientes, especialmente para aquellos en clase funcional III o IV de la NYHA. La cirugía correctiva de una comunicación interauricular, parece estar indicada en pacientes adultos, independientemente de la edad, cuando existen síntomas y cuando el cortocircuito izquierda a derecha es significativo, siempre que no exista enfermedad vascular pulmonar severa. Los pacientes portadores de enfermedad coronaria angiográficamente demostrada, los portadores de insuficiencia mitral severa o aquellos con cardiopatías congénitas complejas, fueron excluídos de este estudio, por lo que en principio estas consideraciones no son válidas para ellos. La posibilidad de cerrar un defecto septal auricular con dispositivos implantados durante un cateterismo cardíaco, aunque promisoria, no constituye por el momento una técnica que pueda sustituir con ventaja al tratamiento quirúrgico

Hematoma epidural después de anestesia regional en una paciente con insuficiencia renal crónica / Epidural hematoma after regional anesthesia in a patient with chronic renal failure

Se informa de una complicación postanestésica no referida en la literatura ocurrida en una paciente de 32 años de edad con Insuficiencia Renal Crónica (IRC), con pruebas de coagulación normales, a quien se les efectuó una anestesia regional con bloqueo epidural para colocar un catéter de Tenchkoff para diálisis peritoneal. En el postoperatorio refiere debilidad y parestesias en las extremidades inferiores y se integra un Síndrome de Neurona Motora Baja, se confirma el diagnóstico de hematoma epidural por imagen de resonancia magnética nuclear a nivel de T12- L1-2 con compresión del cono medular. Se evacúa el hematoma epidural por laminectomía y se descomprime el saco dural. Se observa discreta mejoría en sensibilidad y desaparecen las parestesias en las extremidades inferiores. Recupera movilidad en la extremidad inferior derecha en un 30 por ciento, no así en la izquierda. Se egresa 19 días después de su primera intervención quirúrgica, para continuar con su programa de diálisis peritoneal y rehabilitación física. Se discute el caso y se analizan los trastornos de la coagulación en los pacientes con insuficiencia renal crónica y los peligros potenciales que representa la anestesia regional en este grupo de pacientes. Se destaca la importancia de la resonancia magnética para el apoyo diagnóstico e intervención terapéutica inmediata

Programa de control de calidad

El objetivo de este proyecto busca mejorar el nivel de atención médica de nuestros pacientes, optimizando los recursos económicos de ellos. Se trata de un estudio descriptivo prospectivo cuya población son las pacientes que ingresan al Departamento. Se crearon unas bases de datos que permitieron de una manera prospectiva y con un protocolo establecido, evaluar en cualquier momento de las actividades clínicas de nuestro Departamento; con este fin se utilizaron los criterios y marcadores de calidad establecidos por el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología y las pautas del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de San Ignacio. Se revisaron 2349 procedimientos distribuidos en 1820 pertenecientes al servicio de Obstetricia y 529 correspondientes al servicio de Ginecología, encontrando 241 marcadores positivos en Obstetricia y 69 en Ginecología. El marcador de calidad que más se presentó en Ginecología fue diagnóstico prequirúrgico diferente al postquirúrgico que representó el 51 por ciento y en Obstetricia fue admisión de recién nacido a término en la unidad de recién nacidos que representó el 60 por ciento. En la evaluación del comité de calidad en el área de ginecología se encontraron 6 conductas inadecuadas y 6 conductas con oportunidad de mejorar la atención, sobre las cuales se tomaron las medidas del caso

Programa de control de calidad del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de San Ignacio / Quality control program in the Department of Obstetrics and Gynecologic

El objetivos de éste proyecto busca mejorar el nivel de atención médica de nuestros pacientes, optimizando los recursos económicos de ellos. Se trata de un estudio descriptivo prospectivo cuya población son las pacientes que ingresan al Departamento. Se crearon unas bases de datos que permitieron de una manera prospectiva y con un protocolo establecido, evaluar en cualquier momento las actividades clínicas de nuestro Departamento; con este fin se utilizaron los criterios y marcadores de calidad establecidos por el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología y las pautas del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de San Ignacio. Se revisaron 2349 procedimientos distribuidos en 1820 pertenecientes al servicio de obstetricia y 529 correspondientes al servicio de ginecología, encontrando 241 marcadores positivos en obstetricia y 69 en ginecología. El marcador de calidad que más se presentó en ginecología fue diagnóstico prequirúrgico diferente al postquirúrgico que representó el 51/100 y en obstetricia fue admisión de recién nacido a término en la unidad de recién nacidos que representó el 60/100. En la evaluación del comité de calidad en el área de ginecología se encontraron 6 conductas inadecuadas y 6 conductas con oportunidad de mejorar la atención, sobre las cuales se tomaron las medidas del caso.

Poliartritis reumatoide y corazon / Rheumathoid arthritis and heart

Se estudiaron 75 pacientes portadores de Poliartritis Reumatoidea (PAR) definida (7 de ellas son ARJ), seleccionadas al azar, sin tener en cuenta que hubiera tenido o no manifestaciones cardiovasculares. A todos los pacientes se les realizo valoracion clinica, biologica, radiologica, electrocardiograma y ecocardiograma. La clinica mostro escasos sintomas cardiovasculares vinculables a las alteraciones descritas para la PAR. La radiologia no aporto, en general, datos para el diagnostico. Los hallazgos electrocardiograficos se vincularon a signos clinicos que no tenian relacion con el PAR. El electrocardiograma revelo pericarditis en 10 casos (13.3 por ciento), la gran mayoria asintomaticos, todas en PAR severas, seropositivas, 60 por ciento de las cuales estaban en actividad